Resumo O objetivo do estudo foi verificar associação da autoavaliação da saúde e memória com manutenção de hábitos de vida, em adultos e idosos durante a pandemia da COVID-19. Foi feito um estudo transversal com dados secundários do estudo “Pandemia de COVID-19: percepção de risco, apoio e estratégias de enfrentamento de adultos e idosos”. Foi realizada coleta on-line das variáveis sociodemográficas, hábitos de vida durante a pandemia, autoavaliação de saúde e memória com 1.149 adultos e idosos do Brasil e de Portugal. A maioria dos participantes relatou autoavaliação de saúde e memória positivas, manutenção de alimentação saudável, boa qualidade do sono e ativos mentalmente. Nos adultos, somente a manutenção de boa alimentação associou-se à melhor percepção subjetiva da saúde; ainda os que conservaram hábitos saudáveis apresentaram maior chance de avaliar a sua memória positivamente. Nos idosos, houve relação positiva entre preservar-se ativo mentalmente e autoavaliação da memória. Sendo assim, pode-se concluir que a COVID-19 afetou os hábitos de vida da população estudada, porém de forma diferenciada entre adultos e idosos no que tange a autoavaliação de saúde e memória. Os resultados reforçam a importância da criação de estratégias voltadas para a população durante a pandemia, com a finalidade de manter comportamentos de saúde saudáveis e proporcionar o bem-estar dos indivíduos.

Abstract The objective of the study was to verify the association of self-rated health and memory with maintaining lifestyle habits in adults and elderly people during the COVID-19 pandemic. A cross-sectional study was carried out with secondary data from the study “COVID-19 Pandemic: risk perception, support and coping strategies of adults and elderly people”. An online collection of sociodemographic variables, lifestyle habits during the pandemic, self-assessment of health and memory was carried out with 1,149 adults and elderly people from Brazil and Portugal. The majority of participants reported self-rated health and positive memory, maintaining a healthy diet, good sleep quality and mental activeness. In adults, only maintaining good nutrition is associated with better subjective perception of health; even those who maintained healthy habits had a greater chance of evaluating their concrete memory. In the elderly, there was a positive relationship between remaining mentally active and self-assessment of memory. Therefore, it can be concluded that COVID-19 affected the lifestyle habits of the studied population, but differently between adults and elderly people in terms of self-assessment of health and memory. The results reinforce the importance of creating external strategies for the population during the pandemic, with the aim of maintaining healthy health behaviors and providing individuals with well-being.

RESUMEN Objetivos. El objetivo de esta revisión sistemática es evaluar las asociaciones entre salud sexual y bienestar subjetivo en grupos de mayor edad (es decir, personas entre 40 y 90 años o más). Métodos. Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos Web of Science, MEDLINE, EBSCO, Scopus, SciELO y LILACS (Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud) de estudios publicados hasta septiembre del 2021. Las cadenas de búsqueda incluyeron una combinación de términos como “salud sexual” o “sexualidad” y “bienestar” y términos relacionados con las medidas que evalúan los constructos de interés. Esta revisión sistemática siguió las directrices PRISMA (sigla en inglés de elementos de referencia para publicar revisiones sistemáticas y metaanálisis). Los resultados se agruparon en cuatro categorías que evalúan la interacción entre la salud sexual y el bienestar subjetivo: factores cognitivos y actitudinales, comportamiento sexual, función sexual y satisfacción sexual. Los dominios de bienestar subjetivo analizados fueron la satisfacción vital, el afecto positivo y negativo y el bienestar psicológico. Resultados. Se revisaron 15 estudios cuantitativos en total: 14 artículos y 1 tesis doctoral. Los resultados indican que experimentar una vida sexual satisfactoria es una parte esencial del bienestar subjetivo. Conclusiones. Esta revisión sugiere que los programas destinados a promover el bienestar en los grupos de mayor edad también deben fomentar una vida sexual satisfactoria.

ABSTRACT Objectives. This systematic review aimed at assessing the associations between sexual health and subjective well-being in older age groups (i.e. people aged between 40 and ≥90 years). Methods. A systematic search was conducted of the Web of Science, MEDLINE, EBSCO, Scopus, SciELO and LILACS (Latin American and Caribbean Health Sciences Literature) databases for studies published until September 2021. Search strings included a combination of terms such as “sexual health” or “sexuality” and “well-being” and terms related to the measures that assess the constructs of interest. This systematic review followed PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) guidelines. Results were grouped into four categories that assess the interplay between sexual health and subjective well-being: cognitive and attitudinal factors, sexual behavior, sexual function and sexual satisfaction. The subjective well-being domains that were analyzed were life satisfaction, positive and negative affect, and psychological well-being. Results. A total of 15 quantitative studies were reviewed, of which 14 were articles and 1 was a doctoral dissertation. Findings suggest that living a fulfilling sexual life is an essential part of subjective well-being. Conclusions. This review suggests that programs aiming to promote well-being in older age groups should also encourage a fulfilling sexual life.

RESUMO Objetivos. Esta revisão sistemática teve como objetivo avaliar as associações entre saúde sexual e bem-estar subjetivo em faixas etárias mais velhas (ou seja, pessoas com idade entre 40 e 90 anos ou mais). Métodos. Foi realizada uma pesquisa sistemática nas bases de dados Web of Science, MEDLINE, EBSCO, Scopus, SciELO e LILACS (Latin American and Caribbean Health Sciences Literature) para estudos publicados até setembro de 2021. Os termos de busca incluíram uma combinação de termos como “saúde sexual” ou sexualidade” e ”bem-estar”, e termos relacionados às medidas que avaliam os construtos de interesse. A revisão sistemática seguiu as diretrizes PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). Os resultados foram agrupados em quatro categorias de avaliação da interação entre saúde sexual e bem-estar subjetivo: fatores cognitivos e atitudinais, comportamento sexual, função sexual e satisfação sexual. Os domínios de bem-estar subjetivo analisados foram satisfação com a vida, afeto positivo e negativo, e bem-estar psicológico. Resultados. Foram revisados 15 estudos quantitativos, sendo 14 artigos e uma tese de doutorado. Os resultados sugerem que viver uma vida sexual plena é uma parte essencial do bem-estar subjetivo. Conclusões. Esta revisão sugere que os programas destinados a promover bem-estar nas faixas etárias mais velhas também devem incentivar uma vida sexual plena.

Resumo O envelhecimento populacional gerou uma crescente necessidade de serviços formais para pessoas idosas em situação de dependência. Esta revisão pretende explorar a evolução/tendências dos cuidados gerontológicos em instituições residenciais e descrever diferentes aceções e aplicações da Atenção Centrada na Pessoa neste contexto. Da pesquisa efetuada em inglês, espanhol e português, nas bases de dados EBSCO-PSY/ASC, Pubmed, Scielo, B-on e CINAHL incluíram-se 39 referências que foram organizadas tematicamente. A evolução de instituições residenciais para pessoas idosas originou uma diversidade de estruturas promotoras de cuidados tendencialmente assistencialistas, padronizados e orientados para a eficiência. Estes cuidados uniformizados apresentam, cada vez mais, sinais de esgotamento, impactos negativos na saúde física e mental das pessoas residentes bem como a violação dos seus direitos e autodeterminação. Neste seguimento, surgiram movimentos de melhoria da qualidade dos cuidados tornando-os cada vez mais centrados na pessoa. A Atenção Centrada na Pessoa possui múltiplas aceções: 1. filosofia de cuidados (abrange princípios e valores orientadores de boas práticas); 2. modelos (integra concetualizações, componentes e modos de avaliação) e 3. intervenções práticas (considera processos de mudança de cultura organizacional, criação de alternativas de alojamento e estratégias que podem ser incluídas nas dinâmicas das organizações). A Atenção Centrada na Pessoa é uma tendência atual, configura uma abordagem multidimensional adaptável e promove a qualidade dos cuidados gerontológicos.

Abstract Population aging has generated an increasing need for formal care to older people in a dependency situation. This study aims to explore the evolution and trends in care within residential institutions for older people and to describe different meanings and applications of Person-Centered Care in this context. From the research carried out in English, Spanish and Portuguese, in the databases EBSCO-PSY/ASC, Pubmed, Scielo, B-on and CINAHL, 39 references were included and thematically organized. The evolution of residential institutions for older people has resulted in a diversity of structures that promote the care that tends to be assistentialist, standardized and efficiency-oriented. These uniformed care shows signs of exhaustion and negative impacts on the older people, namely in their physical and mental health and in the violation of their rights and their self-determination. In this sense, there were movements to improve the quality of care, making them increasingly centered on person. Person-Centered Attention has multiple meanings: 1. philosophy of care (covering principles and values that lead to good practices); 2. models (integrating conceptualizations, components and modes of assessment) and 3. practical interventions (considering processes for changing organizational culture, creating accommodation alternatives and strategies/techniques). Person-Centered Attention is a current trend, representing an adaptive multidimensional approach and promoting the quality of care provided to older people.

The study of aging through the lens of Positive Psychology allows looking beyond the decline normally associated with advancing of age and to consider rewarding experiences and strategies to promote a meaningful aging. In order to gather evidence on the key conceptual and empirical advancements that illustrate the commitment of Positive Psychology with aging issues a scoping review was conducted. Papers having "Positive Psychology" AND "Aging" (or similar words to aging) on their title, abstract or key-words were screened across main databases and aging related terms were searched in well-known journals of positive psychology. This strategy yielded 48 articles, 33 original scientific papers and 15 reviews. Main themes, study designs and instruments are presented and the endpoints are discussed according to the hedonic or eudaimonic perspective of the studies. Future directions related with the importance of comprehensive constructs and method approaches in the study of advancing age are highlighted.

El estudio del envejecimiento a través de la lente de la Psicología Positiva permite mirar más allá de la disminución normalmente asociada con el avance de la edad y considerar experiencias y estrategias gratificantes para promover un envejecimiento con propósito. Con el objetivo de reunir evidencia sobre los principales avances conceptuales y empíricos que ilustran el compromiso de la Psicología Positiva con los temas del envejecimiento, se llevó a cabo una revisión de alcance. Los artículos que tenían "Psicología Positiva" y "Envejecimiento" (o palabras similares al envejecimiento) en su título, resumen o palabras clave fueron examinados en bases de datos principales y se buscaron términos relacionados con el envejecimiento en revistas bien conocidas de psicología positiva. Esta estrategia arrojó 48 artículos, 33 trabajos científicos originales y 15 revisiones. Se presentan los principales temas, diseños de estudio e instrumentos y se discuten los puntos finales de acuerdo con la perspectiva hedónica o eudaimónica de los estudios. Se destacan las direcciones futuras relacionadas con la importancia de constructos comprensivos y estrategias metodológicas en el estudio del avance de la edad.

Resumen Los objetivos de este estudio son saber si los sujetos en riesgo eran conscientes de su riesgo del 50% para la polineuropatía amiloide familiar (PAF); conocer el valor del riesgo subjetivo; y comprender la asociación entre las características sociodemográficas y la percepción del riesgo y entre el riesgo real y la percepción subjetiva del riesgo. Se examinaron 174 sujetos con riesgo de PAF del 50%. 52,9% de los sujetos en riesgo eran conscientes de su condición de riesgo del 50%. El valor medio del riesgo subjetivo fue mayor y más cercano al 50% cuando los sujetos eran conscientes de su condición de riesgo del 50%. La educación se asoció a una mayor conciencia de estar al 50% de riesgo. Parece que la información sobre los conocimientos previos antes de realizar el asesoramiento genético aumenta el riesgo subjetivo.

Abstract The aims of this study are to know if subjects at-risk were aware of their 50% risk for Familial Amyloidotic Polyneuropathy (FAP); to know the value of the subjective risk; to understand the association between sociodemographic characteristics and risk perception, and between the risk status and the subjective perception of risk. 174 subjects 50% at-risk for FAP were tested. 52.9% subjects at-risk were aware of their 50% risk condition. The mean value of the subjective risk was higher and closer to 50% when the subjects were aware of their 50% risk condition. Education was associated to a higher awareness of being at 50% risk. It seems that information on previous knowledge before performing the genetic counselling increases the subjective risk.

The role of the clinical psychologist in the context of genetic counseling includes support for the process of decision-making for subjects at-risk, regardless of the decision that was made. For this, it is important to know the motivations behind these decisions. What may be considered advant-ageous and justifiable reasons to perform the PST for genetic diseases from the medical and public point of view, i.e., planning for the future, helping in the choice of a profession, family planning, improving quality of life and contributing to health, may not be recognized as such by the individual seeking the PST. This study addresses the motivation to perform the presymptomatic testing (PST) of subjects at-risk for three diseases, Familial Amyloid Polyneuro pathy (FAP), Huntington's disease (HD), and Machado-Joseph disease (MJD), compared with the motivation to perform the PST for Hemochromatosis (HH). FAP, HD and MJD are three genetic (monogenic) autosomal dominant late-onset diseases (LON-Ds) with no cure. FAP is a progressive sensorimotor and autonomic neuropathy of adult hood. HD is characterized by a triad of clinical symptoms of chorea (motor, cognitive and psychiatric symptoms), emotional distress and cognitive decline. MJD is characterized by slowly progressive clumsiness in the arms and legs, a staggering lurching gait, sometimes mistaken for drunkenness, difficulty with speech and swallowing, involuntary eye movements, and may be accompanied by double vision or bulging eyes, and lower limb spasticity. HH is a disease in which too much iron accumulates in parenchymal organs, leading to iron overload and subsequent organ toxicity and failure. The study participants consisted in 213 subjects at genetic risk for FAP, HD, and MJD and 31 subjects at genetic risk for HH, that were assessed through an interview to obtain sociodemographic data and the answer to one question about motivation to perform PST: "Which were the reasons that led you to perform the predictive test? "This study was carried out in Center for Predictive and Preventive Genetics (CGPP), Institute for Molecular and Cell Biology (IBMC), Porto (Portugal). This research used a mixed-method, since qualitative and quantitative techniques of data analysis were used. Before deciding to seek genetic counseling and to know their genetic status, subjects at-risk have naturally considered their motives and it was probably the pro-counseling reasons the ones dictating the motivation to perform the PST. This may suggest that in fact there is a prior self-selection to the test, i.e. only those considering to have emotional skills to go through the process, performing the test. Seven major categories were obtained. The most significant ones for FAP, HD and MJD were reasons related to the future, reasons related to others and reasons related to curiosity and to the need to know. For HH, the most important ones were reasons related to others and reasons related to the characteristics of the disease. The motivation of subjects at-risk to perform the PST for FAP, HD and MJD is external and unrelated to the disease, while the motivation of subjects at-risk to perform the PST for HH is related to the disease. Reasons related to others area common motivation: as subjects at-risk for FAP, HD and MJD, subjects at-risk for HH also chose reasons related to others as one of the most important motivations to carry out the PST. These subjects also care about the fact that they can transmit the disease to their children and care about other family members which are already ill. The category reasons related to others includes sub-categories that identify the person and the situation that led to the decision to perform a PST. Subjects at-risk are also concerned about the fact that they have to decide whether or not to have children and its economic implications.

El papel del psicólogo clínico en el contexto del consejo genético incluye brindar apoyo a los sujetos en riesgo en el proceso de toma de decisiones, independientemente de la decisión adoptada por el sujeto (conociendo o no el resultado de las pruebas genéticas). El estudio que se informa aborda la motivación para realizar las pruebas pre-sintomáticas (PPS) de sujetos en situación de riesgo para tres enfermedades: polineuropatía amiloide familiar (PAF), la enfermedad de Huntington (EH) y la enfermedad de Machado-Joseph (EMJ) y comparar con la motivación para realizar las PPS para hemocromatosis (HH). La muestra consistió en 213 sujetos portugueses que tenían riesgo genético para contraer las tres enfermedades y 31 sujetos en situación de riesgo genético para contraer hemocromatosis. Ellos fueron evaluados con una entrevista para obtener datos sociodemográficos y debían responder a una pregunta sobre la motivación para llevar a cabo las pruebas pre-sintomáticas. Se obtuvieron siete categorías principales y las siguientes son las más significativas para PAF, EH y EMJ: razones relacionadas con el futuro, razones relacionadas con los demás y razones relacionadas con la curiosidad y la necesidad de conocer. Para hemocromatosis, las más importantes resultaron ser razones relacionadas con los demás y las relacionadas con las características de la enfermedad. La motivación para realizar el test pre-sintomático (PST) de la PAF, EH y EMJ es externa y sin relación con la enfermedad, mientras que la motivación de los sujetos en situación de riesgo para la HH está relacionada con la enfermedad. Las razones relacionadas con los demás es una motivación común en ambos grupos. A los sujetos también les preocupa la posibilidad de transmitir la enfermedad a sus hijos.

Este trabalho de investigação está alicerçado concetualmente no modelo teórico de fragilidade definido por Fried, que explica o fenótipo de fragilidade através da presença dos seguintes critérios: perda de peso; resistência; actividade física; lentidão e fraqueza. São objectivos desta investigação: conhecer como a fragilidade fenotípica se comporta e delinear o perfil da pessoa idosa frágil. Para tal, constitui-se uma amostra aleatória estratificada, composta por 339 sujeitos a residirem na comunidade. Desenvolveu-se um protocolo de fragilidade, composto por medidas relacionadas com o processo de envelhecimento e com o fenótipo de fragilidade. Os resultados apontam para uma elevada prevalência desta síndrome (34,9%). Está mais presente nas mulheres (40,9%) e nas idades mais avançadas (60,4%). Os critérios mais cotados, na condição de fragilidade, são a baixa actividade física (88,9%) e a lentidão (86,4%). A pessoa idosa frágil em termos sociodemográficos caracterizada por ser viúvo/ separado/divorciado (46,7%); iletrado (71,1%); viver no seio de uma família com alguma dependência (41,6%); habitar em condições inadequadas (44,9%); manter relações sociais restritas (54,2%) e não ter apoio social (37,6). Conclui-se que a fragilidade é uma condição prevalente e que o perfil de pessoa frágil esta associado a um conjunto de características que conferem uma maior vulnerabilidade, o que fornece orientações para potenciais áreas de intervenção de forma a minorar e retardar esta síndrome.

The present study is based on the conceptual model defined by Fried which explains phenotypic frailty through the presence of the following criteria: weight loss; exhaustion; low physical activity; slowness and weakness. The aim of the present study was to identify the behaviour of phenotypic frailty and outline the profile of the frail elderly person. In order to do this, a random stratified sample of 339 individuals residing in the community was obtained. A frailty protocol was developed, composed of measures related to the aging process and phenotypic frailty. The results indicated a high prevalence of this syndrome (34.9%). It occurs more frequently among women (40.9%) and at more advanced ages (60.4%). The criteria that appeared most frequently in association with frailty are low physical activity (88.9%) and slowness (86.4%). Frail elderly individuals were characterized by being widow/separated/divorced (46.7%); illiterate (71.1%); living within a family with some degree of dependence (41.6%); living in unsuitable conditions (44.9%); having limited social relations (54.2%) and not receiving social support (37.6%). It can be concluded that frailty is a prevalent condition, and that the profile of the frail individual is associated with a set of characteristics that result in greater vulnerability, which suggests possible areas of intervention to minimize and delay this syndrome.

Doença de Alzheimer (DA) é uma síndrome neurodegenerativa caracterizada por uma deterioração progressiva das capacidades cognitivas e das competências para uma vida independente. A reserva cognitiva (RC) descreve a capacidade do cérebro adulto em lidar com os efeitos deste processo neurodegenerativo e minimizar a manifestação clínica da patologia de demência. O objetivo deste trabalho foi avaliar a associação entre RC e a severidade da DA.Método Este estudo foi transversal. Foram avaliadas as competências funcionais e neuropsicológicas de 75 pacientes com diagnóstico provável de DA. Os pacientes completaram dois questionários, “Participação em atividades de lazer ao longo da vida” e o Questionário de RC.Resultados A relação entre o nível de Clinical Dementia Rating (CDR) e de RC foi estatisticamente significativa (likelihood ratio (LR), p = 0,015).Conclusão O nível de RC influenciou a severidade da demência. Este estudo sugere que os doentes com DA com um maior nível de RC podem beneficiar de proteção relativamente ao declínio cognitivo após o diagnóstico de DA.

Alzheimer´s disease (AD) is a clinical syndrome caused by neurodegeneration and characterized by a progressive deterioration in cognitive ability and capacity for independent living. Cognitive reserve (CR) describes the capacity of the adult brain to cope with the effects of the neurodegenerative process and to minimize the clinical manifestation of pathology of dementia. The aim of this study was to evaluate the association of CR and the severity of AD.Method This study was cross-sectional. Functional and neuropsychological abilities of 75 outpatients with probable AD diagnosis were evaluated. Patients completed two questionnaires, “Participation in leisure activities throughout life” and CR Questionnaire.Result The relationship between Clinical Dementia Rating (CDR) and the level of CR was statistically significant (likelihood ratio (LR), p = 0.015).Conclusion The level of CR influenced the severity of dementia. This study suggests that AD patients with higher CR may benefit against cognitive decline after diagnosis of AD.

CONTEXTO: Reserva cognitiva (RC) es un constructo hipotético utilizado para obtener información sobre el envejecimiento cognitivo, que describe la capacidad del cerebro adulto para hacer frente a los efectos de los procesos neurodegenerativos y se concibe como una construcción dinámica. OBJETIVOS: (a) Comparar el rendimiento de la RC (evaluado por Cuestionario RC) de un grupo de pacientes con Enfermedad de Alzheimer (EA) y un grupo de edad avanzada sanas adulta; (b) Realizar la evaluación cognitiva y funcional de los pacientes con EA y personas sanas de edad avanzada con diferentes niveles de RC; (c) Identificar predictores de RC. METODOLOGÍA: Este estudio fue transversal y los datos recogidos incluyeron datos demográficos, variables relacionadas con la RC y variables clínicas. Se evaluaron las habilidades funcionales y neuropsicológicas de un grupo de 50 pacientes con diagnóstico de EA probable y de 30 sujetos sanos de edad avanzada. Todos los participantes respondieron al CRC. RESULTADOS: Los participantes con un nivel medio/alto de RC obtuvieron un mejor desempeño en el MMSE en comparación con los participantes con un nivel bajo de RC. El análisis de la varianza (ANOVA) no mostró diferencias significativas en las puntuaciones en el CRC en las puntuacionesentre los grupos. Los resultados de la regresión logística de ambos grupos indicaron que las puntuaciones en el CRC influyó significativamente en la educación (p <0,000) y la ocupación (p <0,000). CONCLUSIÓNES: Los participantes con los niveles más altos de RC obtuvieron puntuaciones más altas en las pruebas cognitivas en comparación con aquellos con niveles más bajos de RC. La educación y la ocupación a lo largo de la vida son predictivos de los niveles de la RC.

CONTEXTO: A Reserva Cognitiva (RC) é um constructo hipotético usado para informar sobre o envelhecimento cognitivo, que descreve a capacidade do cérebro adulto em lidar com os efeitos de processos neurodegenerativos e é concebida como uma construção dinâmica. OBJETIVOS: (a) Comparar o desempenho da RC (avaliada com Questionário de RC) de um grupo de doentes com Doença de Alzheimer (DA) e de um grupo de pessoas em idade avançada saudáveis; (b) Realizar a avaliação cognitiva e funcional de doentes com DA e de pessoas em idade avançada saudáveis com diferentes níveis de RC; (c) Identificaras variáveis preditoras de RC. METODOLOGIA: Este estudo foi transversal e os dados recolhidos incluíram dados sociodemográficos, variáveis relacionadas com a RC e variáveis clínicas. As competências neuropsicológicas e funcionais de um grupo de 50 doentes com o diagnóstico de DA e de 30 pessoas em idade avançada saudáveis foram avaliadas. Todos os participantes responderam ao QRC. RESULTADOS: Os participantes com um nível médio/alto de RC obtiveram melhores resultados no MMSE comparativamente com os participantes com um nível baixo de RC. A análise de variância (ANOVA) não mostrou diferenças significativas no QRC nas pontuações entre grupos. Os resultados da regressão logística nos dois grupos indicaram que as pontuações no QRC foram influenciadas significativamente pela escolaridade (p<0,000) e pela ocupação (p<0,000). CONCLUSÃO: Os participantes com níveis mais elevados de RC obtiveram pontuações mais elevadas nos testes cognitivos relativamente aos com níveis mais baixos de RC. A escolaridade e a ocupação são preditoras dos níveis de RC.

BACKGROUND: Cognitive Reserve (CR) is a hypothetical construct used to obtain information about cognitive aging, which describes the capacity of the adult brain to cope with the effects of neurodegenerative processes and it is conceived as a dynamic construction. AIMS: (a) Compare the performance of the CR (assessed with CR Questionnaire) of a group of Alzheimer Disease (AD) patients and a group of healthy elderly (b) Conduct cognitive and functional evaluation of AD patients and healthy elderly with different levels of CR; (c) Identify predictors of CR. METHODS: This study was cross-sectional and the data collected included demographic data, CR variables and clinical variables. The neuropsychological and functional abilities of 50 AD and of 30 healthy elderly were evaluated. All participants answered the CRQ. RESULTS: The participants with a medium/high CR level achieved better results on MMSE than the participants with low CR level. Analysis of variance (ANOVA) showed no significant differences on CRQ scores between the two groups. Logistic regression results for both groups indicated that the CRQ scores were significantly influenced by education (p<0.000) and occupation (p< 0.000). CONCLUSION: Participants with higher levels of CR obtained higher scores on cognitive tests comparatively to older people with lower levels of CR. The education and occupation throughout life are predictive of levels of CR.

INTRODUÇÃO: A reserva cognitiva (RC), um construto usado para informar sobre o envelhecimento cognitivo, descreve a capacidade do cérebro adulto em lidar com os efeitos de processos neurodegenerativos. Este estudo teve como objetivos avaliar a RC com o Questionário de RC (QRC) e através de variáveis (escolaridade, actividades de lazer, ocupação ao longo da vida) que informam sobre a RC; desenvolver um índice de RC; validar o QRC; e correlacionar as diferentes medidas de RC.MÉTODOS: Foram avaliadas as capacidades funcionais e neuropsicológicas de 75 doentes (idade média: 80,2 anos) com diagnóstico de provável doença de Alzheimer, seguidos em ambulatório. Os dados recolhidos incluíram variáveis sócio-demográficas e clínicas. Os pacientes completaram dois questionários: Participação em Atividades de Lazer ao Longo da Vida; e QCR.RESULTADOS: Os doentes com os níveis mais elevados de RC obtiveram os valores mais elevados nos testes cognitivos. Neste estudo foi desenvolvido um IRC. O QRC (versão portuguesa) teve uma fidelidade de 0,795 (alpha de Cronbach) e foi demonstrada uma associação alta entre o IRC e o QRC.CONCLUSÕES: Verificou-se a existência de uma associação entre as medidas de RC e a escolaridade, ocupação e participação em atividades de lazer. O CRQ pode ser considerado um instrumento adequado para medir o CR da população portuguesa.

INTRODUCTION: Cognitive reserve (CR), a hypothetical construct used to obtain information about cognitive aging, describes the capacity of the adult brain to cope with the effects of neurodegenerative processes. This study evaluated CR using a CR questionnaire (CRQ) and a set of variables (education, leisure activities, lifelong occupation) that inform CR. It also developed a CR index, validated the CRQ, and examined the correlation between the different CR measures.METHODS: Functional and neuropsychological capacities of 75 outpatients (mean age: 80.2 years) with a probable AD diagnosis were evaluated. Socio-demographic data and clinical variables were collected. Patients completed two questionnaires: the Participation in Leisure Activities throughout Life questionnaire, and the CRQ.RESULTS: Participants with a greater CR had higher scores in cognitive tests than the elderly with a lower CR. A CR index was developed. CRQ reliability was 0.795 (Cronbach's alpha). There was a close association between the CR Index and the CRQ.CONCLUSIONS: This study found an association between CR measures and education, occupation and participation in leisure activities. The CRQ seems to be a suitable instrument to measure CR in Portuguese populations.

Sobre la base del estudio de la condición de fragilidad en los ancianos se destaca el modelo de Fried y colaboradores (2001) que fundamenta el Fenotipo de la Fragilidad como un síndrome que consiste en cinco criterios: la pérdida de peso, la resistencia, la escasa actividad física, la lentitud y la fragilidad. Cuando tres de estos criterios son observados, el anciano es considerado frágil, entre on y dos se considera pre-frágil y si no presenta ningún criterio se considera robusto (no frágil). A partir de la revisión bibliográfica realizada se identifican una serie de factores que potencian esta condición. Aquí surge la pertinencia de este estudio, que tiene como objetivo identificar el valor predictivo de los indicadores de salud mental en la fragilidad fenotípica. Para esto se constituye una muestra representativa de personas mayores que residen en la comunidad, municipio de Guimarães (n=338). Se desarrolló un extenso protocolo de fragilidad, que incorporó los criterios de fragilidad y los indicadores de salud mental. Se verificó una prevalencia acentuada de fragilidad fenotípica (34,9%) y el análisis de los modelos de regresión mostró que el deterioro cognitivo (OR=2,9, 95% IC 1,6-5,3) y la presencia de sintomatología depresiva (OR=4,2, 95% IC 1,9-9,2) predicen esta condición. Por lo tanto, la condición mental de los mayores se debe tomar en consideración con el fin de retardar y minimizar la fragilidad en la vejez.

Na base do estudo da condição de fragilidade nas pessoas idosas destaca-se o modelo de Fried e colaboradores (2001) que fundamenta o Fenótipo de Fragilidade como uma síndrome composta por cinco critérios: perda de peso, resistência, baixa atividade física, lentidão e fraqueza. Quando são cotados três destes critérios a pessoa idosa é considerada frágil, entre um e dois é considerada pré-frágil e com nenhum critério é considerada robusta (não frágil). Da revisão da literatura efetuada são identificados uma panóplia de fatores que potenciam esta condição. O presente estudo visa identificar o valor preditivo de indicadores de saúde mental na fragilidade fenotípica. Para tal constituiu-se uma amostra representativa de pessoas idosas a residirem na comunidade, no concelho de Guimarães (n=338). Desenvolveu-se um protocolo de fragilidade, que integrou os critérios de fragilidade e indicadores de saúde mental. Verificou-se uma prevalência acentuada da fragilidade fenotípica (34,9%) e da análise dos modelos de regressão logística verificou-se que a deterioração cognitiva (OR=2,9, 95% IC 1,6-5,3) e a presença de sintomatologia depressiva (OR=4,2, 95% IC 1,9-9,2) predizem esta condição. Desta forma, a condição mental da pessoa idosa deve ser tida em consideração de forma a retardar e minimizar a fragilidade na velhice.

On the basis of studying the condition of frailty we highlight the model of Fried and collaborators (2001) that underlies the Phenotype of Frailty as a syndrome consisting of five criteria: weight loss, endurance, physical activity, slowness and weakness. When three of these criteria are mentioned the elder is considered frail, between one and two is considered pre - frail and with no criterion is considered robust (not frail). The literature review identified a range of factors that enhance this condition. So emerges the relevance of this study that aims to identify the predictive value of mental health indicators in the frailty phenotype. To this we constituted a representative sample of elders residing in the community, in the municipality of Guimarães (n=338). An extensive protocol of frailty was developed, which incorporated the criteria for frailty and mental health indicators. There was a severe prevalence of phenotipical frailty (34.9%) and from the analysis of regression models we have seen that cognitive impairment (OR = 2.9, 95 % CI 1.6 to 5.3) and the presence of depressive symptoms (OR = 4.2 , 95 % CI 1.9 to 9.2 ) predict this condition. Thus, the mental condition of the elder should be taken into consideration in order to minimize and delay frailty in old age.

RESUMO Escolaridade e participação em actividades de lazer parecem ser variáveis muito relevantes na doença de Alzheimer (DA) e normalmente usadas no construto Reserva Cognitiva. Objetivo: [A] Conhecer a associação entre escolaridade, capacidades cognitivas e funcionais de doentes com DA; [B] Conhecer a associação entre participação em actividades de lazer e capacidades cogntivas e funcionais de doentes com DA; [C] Avaliar a associação da escolaridade e participação em actividades de lazer no curso da DA. Métodos: Foram avaliadas competências funcionais e neurospsicológicas de 120 doentes com provável DA na baseline, após 36 e 54 meses. Dados recolhidos na baseline incluíram variáveis socio-demográficas, clínicas, escolaridade e frequência da participação em actividades de lazer. Participantes ou/e cuidadores responderam ao questionário, "Participação em actividade de lazer ao longo da vida" e completaram o MMSE, CDR, provas da Bateria de Lisboa para Avaliação das Demências, índice de Barthel e índice Lawton e Brody. Resultados: Doentes com DA com níveis mais elevados de escolaridade obtiveram melhores resultados nas provas cognitivas. Participantes com níveis mais elevados de participação em actividades de lazer exibiram melhores resultados nos testes cognitivos e funcionais do que aqueles com níveis mais baixos de participação. A progressão da doença foi linear e progrediu de forma semelhante relativamente ao nível de escolaridade. No entanto, resultados sugerem uma mais lenta progressão da doença relativamente aos doentes com níveis mais elevados de participação em actividades de lazer. Conclusão: Doentes com DA com elevada escolaridade e alta participação em actividade de lazer podem beneficiar de um mais lento declínio cognitivo e funcional após o diagnóstico da DA.

ABSTRACT Education and participation in leisure activities appear to be highly relevant variables in Alzheimer's disease (AD) and usually form the basis of the Cognitive Reserve construct. Objective: [A] To determine the association between education, cognitive and functional ability of AD patients; [B] To determine the association between participation in leisure activities and cognitive and functional ability of AD patients; [C] To evaluate the association of education and participation in leisure activities in the course of AD. Methods: Functional and neuropsychological abilities of 120 outpatients with probable AD were evaluated at baseline, at 36 and 54 months. Data collected at baseline included socio-demographics, clinical variables, education and frequency of participation in leisure activities throughout life. All participants and/or caregivers answered the questionnaire, "Participation in leisure activities throughout life" while patients completed the MMSE, the Clinical Dementia Rating scale, neuropsychological tests from the Lisbon Screening for Dementia Assessment, Barthel Index and Lawton and Brody's Index. Results: AD patients with higher levels of education achieved better results on cognitive tests. The participants with higher participation in leisure activities exhibited better results on cognitive and functional tests than those with lower participation. The disease progression was linear and progressed similarly regardless of the level of education of participants. However, the results suggest a slower disease progression in patients with a higher level of participation in leisure activities throughout their lives. Conclusion: AD patients with high education and high participation in leisure activities may benefit from a slower cognitive and functional decline after diagnosis of AD.

Introdução: Os Cirurgiões Vasculares avaliam o seu sucesso terapêutico através de indicadores objectivos tais como a taxa de mortalidade, morbilidade e permeabilidade. Nas últimas décadas, tem havido uma mudança significativa na avaliação da doença e do seu tratamento dando especial enfase à Qualidade de Vida (QDV). Objectivos: Os objectivos desta investigação foram determinar quais as dimensões mais afectadas e as mais preservadas em relação à qualidade de vida dos doentes com Doença Arterial Periférica. Material e Métodos: Estudo prospectivo desenvolvido no Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular do Hospital de Santo António. Procedeu-se ao estudo de 101 doentes em regime de internamento por doença arterial periférica. Realizou-se um protocolo em três patamares distintos: um pré-protocolo de avaliação inicial com o estudo de dados biográficos, avaliação da prestação de cuidados e condições sócio-familiares. Um segundo protocolo realizado após a alta com variáveis de caracter clínico e um terceiro protocolo realizado em ambiente de consulta externa em que se procedeu à avaliação de determinantes biopsicossociais e à realização de provas de carácter funcional. Resultados: Verificou-se um predomínio do sexo masculino (62,4%), a média de idades foi de 69, 5 anos (desvio padrão de 11,8), 47, 5% dos doentes frequentou o ensino primário e 12,9% dos doentes nunca frequentaram a escola. No que concerne a esfera familiar, esta amostra apresenta uma alargada rede familiar em que a média de filhos foi de 2,9 (desvio padrão de 2,8), todavia é destacar que 9,9 % dos doentes residem sós. A qualidade de vida geral determinada foi de 41,05, valor que comparativamente à qualidade de vida geral da população portuguesa é de aproximadamente metade. Conclusões: A doença arterial periférica sendo uma doença crónica e muitas vezes associada a consequências mutiladoras de ordem física torna compreensível e esperada a sua tradução negativa na qualidade de vida geral dos doentes.

Introduction: Vascular surgeons evaluate their success through objective indicators such as mortality rates, morbidity and permeability. In recent decades, there has been a significant change in the assessment of the disease and its treatment giving special emphasis to Quality of Life Objectives: The objectives of this research were to determine which dimensions are most affected and the most preserved concerning the quality of life of patients with Peripheral Arterial Disease. Materials and Methods: Prospective study carried out in the Department of Angiology and Vascular Surgery of Hospital de Santo António, 101 inpatients with peripheral arterial disease were studied. We conducted a protocol on three distinct levels: a pre-assessment protocol which included biographical data and evaluation of socio-familiar conditions. A second protocol performed after discharge with clinical variables and a third protocol performed in outpatient environment in which biopsychosocial determinants were studied as well as functional nature tests were performed. Results: 62.4% of the patients were male, the mean age was 69, 5 years (SD = 11.8), 47, 5% of patients attended primary school and 12.9 % of patients have never attended school. Regarding the family sphere, this sample has an extended family network where the average number of children was 2.9 (SD = 2.8), however it is noted that 9.9% of patients were living alone. The general quality of life of this population was 41.05, this value is half of the value of the overall quality of life of Portuguese population Conclusions: Peripheral arterial disease is a chronic disease and often associated with physical mutilation, as result it is understandable and also expected to have a negative impact in the quality of life of the patients.

This exploratory descriptive study of qualitative nature aimed at: Identification of the type and life cycle stage of families with an elderly dependent. We selected a convenience sample, 108 families from a northern region of Portugal. To collect information, we used the genogram construction with the support of a semi-structured interview to the family caregiver. To perform the content analysis we chose the steps proposed by Bardin. Data were collected in the period between October 2007 and June 2008. The results highlighted that families with dependent elderly are of nuclear type with or without children, with adult children or elderly, or they are in the "empty nest" stage. The obtained data are important on the decision making of the care given not only to the elderly but also to families who are the primary caregivers. We seek to encourage nurses to expand this field of intervention.

Este estudio, descriptivo exploratorio de naturaleza cualitativa, tuvo como objetivo identificar el tipo y la etapa del ciclo vital de las familias con un anciano dependiente. Seleccionamos una muestra intencional de 108 familias de la región del norte de Portugal. La recolección de informaciones fue hecha a través de la construcción genograma con el apoyo de una entrevista semiestructurada al cuidador familiar. Para realizar el análisis de contenido hemos elegido las etapas propuestas por Bardin. Los datos han sido recolectados en el período de octubre 2007 a junio 2008. Los resultados muestran que las familias con ancianos dependientes son del tipo nuclear, con o sin hijos, hijos adultos o ancianos, viviendo la fase del "nido vacío". Los datos obtenidos tienen interés para la toma de decisiones de los cuidados dados no solo al anciano como a las familias, que son las principales cuidadoras. Buscamos estimular a los enfermeros para ampliar su campo de intervención.

Este estudo, descritivo-exploratório de natureza qualitativa, teve como objetivo identificar a tipologia e a fase do ciclo vital das famílias com um idoso dependente. Selecionamos uma amostra intencional de 108 famílias da região do Norte de Portugal. Para a colheita de informações recorremos à construção de genograma com o apoio de uma entrevista semiestruturada ao cuidador familiar. Para realizar a análise de conteúdo optamos pelas etapas propostas por Bardin. Os dados foram recolhidos no período de outubro 2007 a junho de 2008. Os resultados revelaram que as famílias com idoso dependente são do tipo nuclear, com ou sem filhos, filhos adultos ou idosos, vivenciando a fase do "ninho vazio". Os dados obtidos têm interesse para a tomada de decisão dos cuidados a prestar não só à pessoa idosa dependente, mas também às famílias, que são as principais cuidadoras. Procuramos estimular os enfermeiros a ampliar o seu campo de intervenção.

The purpose of this study is to help improve nursing care to dependent people and their families. The study objectives were: to describe the degree of dependency of the elderly in the family context; to identify the sociodemographic characteristics of the dependent elderly in the family context; to describe the main cause of dependency in the aged at home. This is a exploratory, descriptive study with a quantitative approach. In the period comprised between October 2007 and June 2008, 108 families from a northern region of Portugal were selected, with an elderly dependent. It was a convenience sample. For the collection of information, we used a questionnaire with the Barthel Index. Results showed that older people are predominantly women, widows, in average 81 years old, with severe level of dependence, and the leading cause of dependence was circulatory system diseases.

Este estudio objetiva contribuir con la mejoría de la atención de enfermería a personas dependientes y sus familias. El trabajo tuvo como metas: describir grado de dependencia de ancianos dependientes en contexto familiar; describir la causa principal del origen de dependencia en ancianos que se encuentran en domicilio. La opción metodológica fue un abordaje cuantitativo de naturaleza exploratorio-descriptiva. En el período de octubre 2007 a junio 2008 fueron seleccionadas 108 familias del norte de Portugal, con un anciano dependiente. Fue una muestra de conveniencia. Para recoger la información recurrimos a un cuestionario donde incluimos el índice de Barthel. Los resultados mostraron que los ancianos son predominantemente mujeres, viudas, con media de edad de 81 años, con nivel grave de dependencia, la principal causa de dependencia fueron enfermedades del sistema circulatorio.

A finalidade deste estudo é contribuir para a melhoria da assistência de enfermagem à pessoa dependente e sua família. O trabalho teve como objetivos: descrever o grau de dependência de idosos em contexto familiar; identificar características sociodemográficas dos idosos dependentes em contexto familiar; descrever a principal causa que originou a dependência nos idosos que se encontram no domicílio. A opção metodológica foi uma abordagem quantitativa de natureza exploratória descritiva. No período de outubro 2007 a junho de 2008 foram seleccionadas 108 famílias, de uma região norte de Portugal, com um idoso dependente. Foi uma amostra de conveniência. Para a colheita de informação recorremos a um inquérito onde incluímos o índice de Barthel. Os resultados mostraram que os idosos são predominantemente mulheres, viúvas, com média de idade de 81 anos, com nível grave de dependência, cuja principal causa foram as doenças do sistema circulatório.